Obesity in COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis

OBJECTIVE@#Obesity has been shown to be associated with adverse outcomes in viral infections such as influenza, but previous studies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) had mixed results. The aim of this systematic review is to investigate the relationship between COVID-19 and obesity.@*METHODS@#We performed a systematic review and meta-analysis. A literature search of MEDLINE, EMBASE, Scopus, Web of Science, CENTRAL, OpenGrey and preprint servers medRxiv and bioRxiv was performed, with no restriction on language or date of publication. Primary outcomes of this study were intensive care unit (ICU) admission or critical disease, severe disease and mortality. Secondary outcome was a positive COVID-19 test. Meta-analysis was performed using OpenMeta-Analyst software, and heterogeneity was tested using Cochran's Q test and I2 statistic. The study protocol was registered on PROSPERO (CRD42020184953).@*RESULTS@#A total of 1,493 articles were identified and 61 studies on 270,241 patients were included. The pooled prevalence of obesity was 27.6% (95% confidence interval [CI] 22.0-33.2) in hospitalised patients. Obesity was not significantly associated with increased ICU admission or critical illness (odds ratio [OR] 1.25, 95% CI 0.99-1.58, @*CONCLUSION@#Obesity increased the risk of severe disease, mortality and infection with COVID-19. Higher body mass index was associated with ICU admission and critical disease. Patients who are obese may be more susceptible to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, and infected patients should be monitored closely for adverse outcomes.

Cirugía cardiaca en ancianos Epidemiología, calidad de vida y funcionalidad postoperatoria / Heart surgery in the elderly Epidemiology, quality of life and postoperative functionality

Objetivo: describir la epidemiología de los pacientes llevados a cirugía cardiaca en el periodo entre 2004 y 2008, y valorar la funcionalidad y la calidad de vida postoperatoria en un subgrupo. Material y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Análisis estadístico se realizó en epiinfo 2000 versión 3.5.3 de 2011 y una p < 0.05 se consideró estadísticamente significativa. La calidad de vida se evaluó con SF-12v2 y se aplicaron la escala de Barthel y de Lawton para la valoración de la funcionalidad. Resultados: el promedio de edad fue 68.6 años, 2.4% ≥ 80 años. La mortalidad global hospitalaria fue 10.3% (9.2% para revascularización, 11.1% para cambio valvular y del 16.7% para cirugía mixta). El promedio del componente de salud física fue 43.7 vs 49.6 (población de referencia), y el del componente de salud mental fue 53.2 vs 49.3. 79.4% mejoran la autopercepción en salud posterior a la cirugía, 94.1% eran independientes en su ABC físico y 85.3% requerían alguna ayuda en sus actividades instrumentales. Conclusiones: es el primer estudio en nuestro medio que describe la epidemiología de un grupo de pacientes ancianos llevados a cirugía cardiaca y que evalúa calidad de vida y funcionalidad; se evidenció una repercusión positiva en la calidad de vida, funcionalidad y en la autopercepción de salud. A nivel instrumental se evidenció mayor compromiso de las actividades que requieren movilidad y participación social, siendo el sexo femenino y la edad avanzada los factores de mayor impacto negativo. (Acta Med Colomb 2014; 39: 118-123).

Objective: to describe the epidemiology of patients undergoing cardiac surgery in the period 2004 to 2008 and evaluate the functionality and postoperative quality of life in a subgroup. Material and methods: a descriptive cross-sectional study . Statistical analysis was performed in Epi Info 2000 version 3.5.3 2011 and p < 0.05 was considered statistically significant. Quality of life was assessed by SF-12v2 and Barthel and Lawton scale for assessing the functionality was applied. Results: mean age was 68.6 years, 2.4% ≥ 80 years. The overall hospital mortality was 10.3 % (9.2 % for revascularization, valve replacement 11.1% and 16.7% for joint surgery). The average physical health component was 43.7 vs 49.6 ( reference population) and the mental health component was 53.2 vs 49.3. 79.4% improve health self-perception after surgery, 94.1% were independent in their physical ABC and 85.3% required some help in their instrumental activities. Conclusions: this is the first study in our environment describing the epidemiology of a group of elderly patients undergoing cardiac surgery that evaluates quality of life and functionality. A positive impact on quality of life, functionality and health self-perception was evidenced . At instrumental level, greater commitment of activities requiring mobility and social participation was evident. Female sex and advanced age were factors with greater negative impact. (Acta Med Colomb 2014; 39: 118-123).

Análisis de la prevalencia de ceguera y sus causas, determinados mediante encuesta rápida de ceguera evitable (RAAB) en la VIII Región, Chile / Prevalence of blindness and its causes in VIII region of the Bio Bio, Chile

Objetivo: Determinar la prevalencia de ceguera y sus causas, en personas de 50 años o mayores, en la VIII región del Bio-Bio, Chile. Materiales y método: Sesenta conglomerados de 50 personas, fueron elegidas por muestreo sistemático, siendo examinadas 2915 personas (97 por ciento) entre noviembre del 2006 y marzo del 2007. Se completó registro que incluye visión, examen del cristalino y causa de mala visión. La visión se toma con optotipo "E" (tamaños 20/60 y 20/200), con la corrección disponible y/o agujero estenopeico. El estado del cristalino fue elevado con un oftalmoscopio directo. Los planos de las áreas seleccionadas, fueron provistos por el Instituto Nacional de Estadísticas de Chile. Resultados: La prevalencia de ceguera bilateral ajustada a edad y sexo fue de 1.24 por ciento (CI95 por ciento: 0.8-1.8 por ciento). La catarata fue la principal causa de ceguera, siendo la prevalencia de ceguera por catarata de 0.63 por ciento (CI95 por ciento: 0.3-0.9 por ciento), estimando que afecta a unas 2.624 personas en toda la VIII región. Una limitación visual acumulada por catarata, fue detectada en 9.87 por ciento, estimando que afecta a unas 41.361 personas. Conclusiones: La prevalencia de ceguera es similar a las estimaciones realizadas por la OMS. La catarata es la principal causa de ceguera bilateral y de limitación visual siendo una causa tratable.

Objective: To determine the prevalence of blindness and its causes, in people of 50 years or greater, in VIII the region of the Bio-Bio, Chile. Materials and method: Sixty conglomerates of 50 people were chosen by systematic sampling, being examined 2915 people (97 percent) between November of 2006 and March of 2007. Registry is completed and includes vision, examination of the crystalline and causes of bad vision. The vision is taken with "E" chart (size 20/60 and 20/200), with the correction available and/or estenopeico hole. The state of the crystalline was evaluated with oftalmoscopic direct. The planes of the selected zones, were provided by the National Institute of Statistic of Chile. Results: The prevalence of bilateral blindness fit to age and sex was of 1,24 percent (CI95 percent: 0.8-1.8 percent). The cataract was the main cause of blindness, being the prevalence of blindness by cataract of 0,63 percent (CI95 percent: 0.3-0.9 percent), and affects 2,624 people in all VIII the region. An accumulated visual limitation by cataract, was detected in 9.87 percent, considering that it affects 41,361 people. Conclusions: The prevalence of blindness is similar to the estimations made by the WHO. The cataract is the main cause of bilateral blindness and visual limitation being a treatable cause.

Análisis de las barreras, cobertura y resultados postoperatorios de cirugía de catarata determinados mediante encuesta rápida de ceguera evitable en la VIII región, Chile / Coverage of caratact surgery, its results and barriers in VIII region, Bío Bío, Chile

Objetivo: Determinar la cobertura de los servicios de cirugía de catarata, los resultados postoperatorios y las barreras para no ser operados en las personas de 50 años o mayores, en la VIII región del Bio-Bio de Chile. Materiales y método: Sesenta conglomerados de 50 personas fueron elegidas por muestreo sistemático, siendo examinadas 2915 personas (97 por ciento), entre noviembre del 2006 y marzo del 2007. Se completó registro que incluyó visión, barreras para no ser operados y detalles de la cirugía realizada al cristalino. La visión se tomó con optotipo "E" (tamaños 20/60 y 20/200), con la corrección disponible y/o agujero estenopeico. Los planos de las áreas seleccionadas, fueron provistos po el Instituto Nacional de Estadísticas de Chile. Resultados: El miedo es mencionado como la principal barrera de porqué una cirugía no se ha realizado. La cobertura de los servicios de catarata fue de 76 por ciento en personas ciegas y de un 51 por ciento en ojos ciegos. Al 96 por ciento de los casos se le implantó un lente intraocular, siendo la visión final mejor a 20/60 en un 66.7 por ciento y menos a 20/200 enun 15.6 por ciento. Conclusiones: La catarata es la principal causa de ceguera y de limitación visual. La principal barreras es el miedo a ser operado que debe ser atenuado con campañas informativas. Para controlar la ceguera se debe incrementar la cobertura de cirugía de catarata.

Purpose: To determine the coverage of cataract surgery, its results and barriers to be operated on, among people of 50 years or older, in VIII region, Bio-Bio, Chile. Methods: Sixty conglomerates of 50 people were chosen by systematic sampling, being examined 2915 cases (97 percent) between november 2006 and march 2007. A detailed registry that included visual acuity, barriers to be operated on, and details about the surgery performed was filled in every case. Visual acuity was taken with the "E" optotype (20/60 and 20/200 size), with the optical correction available and/or with a pinhole. Maps of selected areas were provided by National Statistics Institute of Chile. Results: Fear was mentioned as the main barrier to be operated on. Coverage of cataract service was 76 percent in blind people and 51 percent in blind eyes. An intraocular lens was implanted in 96 percent of cases, achieving a final visual acuity of 20/60 or better in 66.7 percent and a visual acuity less than 20/200 in 15.6 percent. Conclusions: Cataract is the main cause of blindness and visual limitation. Fear was refered as the main barrier to be operated on, and it should be attenuated with an informative campaign. In order to control preventable blindness, the coverage of cataract surgery should be increased.

Etiología microbiana de la enfermedad inflamatoria pélvica leve y moderada (EIP) / Microbial ethiology of mild and moderate pelvic inflammatory disease

La Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) es una de las complicaciones más severas de las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) se puede deber entre otros eventos al ascenso de la microflora genital femenina o a la infección de gérmenes implicados en ETS como la Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae. Esto trae como consecuencia serias repercusiones desde el punto de vista gineco-obstétrico. Una de las principales limitaciones a la que se enfrenta el médico es el conocer su etiología. De tal manera que con el presente trabajo, se pretende establecer el tipo de microorganismos involucrados en esta patología a fin de que al identificarlos, mediante el cultivo de endocérvix, endometrio y líquido peritoneal; se otorgue a la paciente el tratamiento adecuado, oportuno y certero, logrando así una mayor eficacia terapéutica

Sarcoma osteogénico de extremidades tratamiento quirúrgico / Osteogénico Sarcoma of extremities surgical processing

Expone que los tumores primarios malignos del sistema esuqelético son raros (0.5xciento); el Osteosarcoma afecta en forma preferente a adolescentes y adultos jóvenes, siendo las áreas metafisarias del hueso las más afectadas (extremo distal del fémur 70-80xciento). Los avances en el control de la enfermedad oncológica sistémica (quimioterapia), la introducción de imaginativos procesos quirúrgicos ortopédicos, y la aceptación general de las técnicas de rescate de miembros, son una alternativa real y práctica a la amputación. En el presente artículo se hace una revisión del tratamiento convencional del osteosarcoma y las nuevas técnicas de manejo quirúrgico con injertos, prótesis no convencionales y reconstrucción de partes blandas. Finalmente, se analizan los principios de la cirugía de rescate de miembros y las recomendaciones para su aplicación.

La rupturas subcutáneas traumáticas del tendón del cuadriceps

Los autores hacen una revisión de una serie de 10 pacientes con una ruptura subcutánea traumática del tendón del cuádriceps que fueron tratados quirurgicamente mediante anclaje transóseo a rótula del tendón del cuadriceps. Los resultados obtenidos fueron excelentes en un 90 por ciento de los casos.

Fortalecimiento del sub-sistema de supervisión en la unidad sanitaria de Chuquisaca: Segundo curso nacional de planificación / Strengthening of the sub-system of supervision in the sanitary unit of Chuquisaca: Second national course in plannig

Contiene: Situación actual del departamento de Chuquisaca, situación de salud en Chuquisaca, ofertas de servicios de salud, evaluación de actividaades, proyecto social boliviano británico...